2022年中国眼科专科医疗服务行业分析报告-行业全景调查与投资战略规划

序号

名称

主要内容/对行业的影响

颁布时间

1

关于积极推进“互联网+”医疗服务医保支付工作的指 导意见（医保发〔2020〕45 号）

做好“互联网+”医疗服务医保协议管理；完善“互联网+”医疗服务医保支付政策；优化“互联网+”医疗服务医保经办管理服务；强化“互联网+”医疗服务监管措施。

2020.10

2

关于支持新业态新模式健康发展激活消费市场带动扩大 就业的意见（发改 高技〔2020〕1157号）

积极发展互联网医疗，进一步加强智慧医院建设，将符合条件的“互联网+”医疗服务费用纳入医保支付范围，规范推广慢性病互联网复诊、远程医疗、互联网健康咨询等模式。

2020.07

3

国家医保局、国家卫生健康委关于推进新冠肺炎疫情防控期间开展“互联网+”医保服务的指导意见

将符合条件的“互联网+”医疗服务费用纳入医保支付范围；鼓励定点医药机构提供“不见面”购药服务；完善经办服务；不断提升信息化水平；加强医保基金监管；确保工作平稳有序开展。

2020.02

4

国家卫健委等十部委：《关于促进社会办医持续健康规范发展的意见》（国卫医发[2019]42号）

（1）社会办医疗机构是我国医疗卫生服务体系的重要组成部分，是满足不同人群医疗卫生服务需求并为全社会提供更多医疗服务供给的重要力量。（2）落实“十三五”期间医疗服务体系规划要求，严格控制公立医院数量和规模，为社会办医留足发展空间。（3）规范和引导社会力量举办康复医疗中心、护理中心、健康体检中心、眼科医院、妇儿医院等医疗机构和连锁化、集团化经营的医学检验实验室、病理诊断中心、医学影像中心、血液透析中心等独立设置医疗机构，加强规范化管理和质量控制，提高同质化水平。（4）社会力量可以通过政府划拨、协议出让、租赁等方式取得医疗卫生用地使用权，新供医疗卫生用地在出让信息公开披露的合理期限内只有一个意向用地者的，依法可按协议方式供应。经土地和房屋所有法定权利人及其他产权人同意后，对闲置商业、办公、工业等用房作必要改造用于举办医疗机构的，可适用过渡期政策，在5年内继续按原用途和权利类型使用土地，但原土地有偿使用合同约定或划拨决定书规定不得改变土地用途或改变用途由政府收回土地使用权的除外。（5）全面实行医师、护士执业电子化注册制度。全面实施医师区域注册制度，推进护士区域注册管理。支持和规范医师多机构执业。（6）基本医疗保险、工伤保险、生育保险、医疗救助等社会保障的定点医疗机构实行动态化管理，将更多符合条件的社会办医纳入定点，进一步扩大社会办医纳入医保定点的覆盖面，社会办医正式运营3个月后即可提出定点申请，定点评估完成时限不得超过3个月时间。

2019年

6月

5

发改委、卫健委等十八部委：《加大 力度推动社会领域 公共服务补短板强 弱项提质量，促进 形成强大国内市场 的行动方案》（发 改社会[2019]160号）

促进社会办医加快发展。支持社会力量举办、运营高水平全科诊所，建立专业协作团队为居民提供医疗、公共卫生、健康管理等签约服 务。支持社会力量深入专科医疗等细分服务领域，在眼科、骨科、口腔、妇产、儿科、肿瘤、精神、医疗美容等专科以及中医、康复、护理、体检等领域，加快打造一批具有竞争力的品牌服务机构。鼓 励有实力的社会办医疗机构瞄准医学前沿，组建优势学科团队，提 供以先进医疗技术为特色的医疗服务。督促各地落实社会办医疗机 构跨部门全流程综合审批指引，精简优化审批流程。

2019年1月

6

国家卫健委办公厅、国家中医药局办公室：《关于优化医疗机构和医护 人员准入服务的通知》（国卫办医发[2018]29号）

（1）持续深化电子化注册管理改革，协同推动部门间的信息共享应用。依托电子化注册系统，实行医疗机构执业登记、医师执业注册、护士执业注册等事项网上办理，并提供进度查询、业务咨询等服务。鼓励有条件的地方探索实施医疗机构设置审批网上办理。（2）自2018年11月10日起，营利性医疗机构设置审批（含港澳台资，不含外商独资）时限由30日压缩至20日。医疗机构执业登记时限由45日压缩至30日。医师执业注册和护士执业注册时限由20日压缩至12日。（3）严格落实医疗机构基本标准，优化医疗机构诊疗科目登记，完善二级及以下医疗机构设置审批与执业登记“两证合一”，逐步实现营利性医疗机构床位数由投资主体自主决定。

2018年11月

7

国务院办公厅：《关于支持社会力量提 供多层次多样化医疗服务的意见》（国办发[2017]44号）

（1）积极支持社会力量深入专科医疗等细分服务领域，扩大服务有效供给，培育专业化优势。在眼科、骨科、口腔、妇产、儿科、肿瘤、精神、医疗美容等专科以及康复、护理、体检等领域，加快打造一批具有竞争力的品牌服务机构。鼓励投资者建立品牌化专科医 疗集团、举办有专科优势的大型综合医院。（2）在审批专科医院等医疗机构设置时，将审核重点放在人员资质与技术服务能力上，在保障医疗质量安全的前提下，动态调整相关 标准规范。根据群众健康需求和社会办医发展需要，完善眼科医院等部分医疗机构基本标准。（3）落实连锁经营的服务企业可由企业总部统一办理工商注册登记手续的政策，鼓励健康服务企业品牌化连锁化经营。（4）支持社会办医疗机构引入战略投资者与合作方，加强资本与品 牌、管理的协同，探索委托知名品牌医疗实体、医院管理公司、医 生集团开展经营管理等模式。发展医疗服务领域专业投资机构、并 购基金等，加强各类资源整合，支持社会办医疗机构强强联合、优 势互补，培育上水平、规模化的医疗集团。鼓励公立医院与社会办 医疗机构在人才、管理、服务、技术、品牌等方面建立协议合作关 系，支持社会力量办好多层次多样化医疗服务。（5）改革医师执业注册办法，全面实行医师执业区域注册，医师个 人以合同（协议）为依据，可在多个机构执业，促进医师有序流动 和多点执业。推动建立适应医师多点执业的人员聘用退出、教育培 训、评价激励、职务晋升、选拔任用机制。鼓励公立医院建立完善 医务人员全职、兼职制度，加强岗位管理，探索更加灵活的用人机 制。在社会办医疗机构稳定执业的兼职医务人员，合同（协议）期 内可代表该机构参加各类学术活动，本人可按规定参加职称评审。 各地要制定具体办法，切实落实社会办医疗机构在科研、技术职称 考评、人才培养等方面与公立医疗机构享受同等待遇相关政策。（6）落实将符合条件的社会办医疗机构纳入基本医疗保险定点范围 的有关规定，医保管理机构与社会办医疗机构签订服务协议，在程 序、时限、标准等方面与公立医疗机构同等对待。（7）鼓励各类投资主体按照统一的规则依法取得土地，提供医疗服 务。根据多层次多样化医疗服务社会实际需求，有序适度扩大医疗 卫生用地供给。新供土地符合划拨用地目录的，依法可按划拨方式 供应；不符合划拨用地目录且只有一个意向用地者的，依法可按协议方式供应。土地出让价款可在规定期限内按合同约定分期缴纳。 支持实行长期租赁、先租后让、租让结合的土地供应方式。

2017年5月

8

国务院：《“十三五”深化医药卫生体制改革规划》（国发[2016]78号）

鼓励社会力量兴办健康服务业，扩大健康服务相关支撑产业规模，优化健康服务业发展环境。健全非营利性和营利性医疗机构分类管理制度。进一步优化政策环境，督促各地落实在市场准入、社会保险定点、重点专科建设、职称评定、学术地位、医院评审等方面对所有医疗机构同等对待的政策措施。完善医师多点执业政策，改革医师执业注册制度。完善医疗资源规划调控方式，加快社会办医发展。支持社会办医疗机构与公立医院加强合作，共享人才、技术、品牌。到2020年，力争实现以下目标：1.构建上下联动、紧密衔接的眼病防治工作网络，不断提升眼病防治服务能力。建立完善部门协作机制，充分动员社会力量，积极推动、参与眼病防治相关工作。2.县级综合医院普遍开展眼科医疗服务，90%以上的县有医疗机构能够

2016年12月

9

国家卫计委：《“十三五”全国眼健康规划（2016—2020年）》（国卫医函[2016]57号）

独立开展白内障复明手术。3.开展眼病防治管理人员和专业技术人员培训工作。4.进一步提高CSR，到2020年底全国CSR达到2,000以上，农村贫困白内障患者得到有效救治。5.重点在儿童青少年中 开展屈光不正的筛查与科学矫正，减少因未矫正屈光不正导致的视 觉损伤。每个县均有合格的验光师提供验光服务。6.进一步加强糖尿病视网膜病变等眼病的早期诊断与治疗，探索建立适宜工作模式。7.巩固消除致盲性沙眼成果。8.普遍开展早产儿视网膜病变防治培训，降低早产儿视网膜病变发病率和致残率。9.开展低视力诊疗、康复工作，建立眼科医疗机构与低视力康复机构的合作、转诊工作机制。

2016年10月

10

国务院：《“健康 中国2030”规划纲要》

（1）鼓励医师利用业余时间、退休医师到基层医疗卫生机构执业或开设工作室。个体诊所设置不受规划布局限制。破除社会力量进入医疗领域的不合理限制和隐性壁垒。逐步扩大外资兴办医疗机构的范围。加大政府购买服务的力度，支持保险业投资、设立医疗机构，推动非公立医疗机构向高水平、规模化方向发展，鼓励发展专业性医院管理集团。加强政府监管、行业自律与社会监督，促进非公立医疗机构规范发展。（2）落实医疗卫生机构用人自主权，全面推行聘用制，形成能进能出的灵活用人机制。创新医务人员使用、流动与服务提供模式，积极探索医师自由执业、医师个体与医疗机构签约服务或组建医生集团。

2016年10月

11

国务院：《关于促 进社会办医加快发 展的若干政策措 施》（国办发[2015]45号）

（1）各级相关行政部门要按照“非禁即入”原则，全面清理、取消不合理的前置审批事项，整合社会办医疗机构设置、执业许可等审 批环节，进一步明确并缩短审批时限，不得新设前置审批事项或提 高审批条件，不得限制社会办医疗机构的经营性质，鼓励有条件的 地方为申办医疗机构相关手续提供一站式服务。（2）未公开公布规划的，不得以规划为由拒绝社会力量举办医疗机构或配置医疗设备。（3）鼓励社会办医疗机构以股权融资、项目融资等方式筹集开办费和发展资金。支持符合条件的社会办营利性医疗机构上市融资或发 行债券，对接多层次资本市场，利用多种融资工具进行融资。（4）鼓励公立医疗机构与社会办医疗机构开展合作，在确保医疗安全和满足医疗核心功能前提下，实现医学影像、医学检验等结果互 认和医疗机构消毒供应中心（室）等资源共享。（5）加快推进和规范医师多点执业，鼓励和规范医师在不同类型、不同层级的医疗机构之间流动，鼓励医师到基层、边远山区、医疗 资源稀缺地区和其他有需求的医疗机构多点执业，医务人员在学术 地位、职称晋升、职业技能鉴定、专业技术和职业技能培训等方面 不因多点执业受影响。（6）将符合条件的社会办医疗机构纳入医保定点范围，执行与公立医疗机构同等政策。

2015年6月

12

国务院：《全国医 疗卫生服务体系规 划纲要（2015—2020年）》（国办发[2015]14号）

（1）社会办医院是医疗卫生服务体系不可或缺的重要组成部分，是满足人民群众多层次、多元化医疗服务需求的有效途径。社会办医 院可以提供基本医疗服务，与公立医院形成有序竞争；可以提供高 端服务，满足非基本需求；可以提供康复、老年护理等紧缺服务，对公立医院形成补充。引导社会办医院向高水平、规模化方向发展，发展专业性医院管理集团。加快办理审批手续，对具备相应资质的社会办医院，应按照规定予以批准，简化审批流程，提高审批效率。完善配套支持政策，支持社会办医院纳入医保定点范围，完善规划 布局和用地保障，优化投融资引导政策，完善财税价格政策，社会 办医院医疗服务价格实行市场调节价。（2）鼓励社会力量举办中医类专科医院、康复医院、护理院（站） 以及口腔疾病、老年病和慢性病等诊疗机构。允许医师多点执业。 支持社会办医疗机构加强重点专科建设，引进和培养人才，提升学 术地位，加快实现与医疗保障机构、公立医疗机构等信息系统的互 联互通。

2015年3月

13

国家卫计委：《关于推进和规范医师多点执业的若干意 见》（国卫医发[2014]86号）

（1）医师在参加城乡医院对口支援、支援基层，或在签订医疗机构帮扶或托管协议、建立医疗集团或医疗联合体的医疗机构间多点执业时，不需办理多点执业相关手续。（2）医师与执业的医疗机构在协议中应当约定执业期限、时间安排、工作任务、医疗责任、薪酬、相关保险等。多点执业医师的薪酬，根据实际工作时间、工作量和工作业绩等因素，由执业地点医疗机构与医师协商确定。（3）第一执业地点医疗机构应当支持医师多点执业并完善内部管理。医疗机构同意医师多点执业后，应当及时根据实际合理规定医师岗位职责，完善考核、奖励、处分、竞聘上岗等的具体管理办法，不因医师多点执业而影响其职称晋升、学术地位等。（4）鼓励支持大医院医师到基层医疗卫生机构、社会办医疗机构多点执业。完善多点执业医师职称晋升办法。

2015年1月

14

国务院：《关于促 进健康服务业发展 的若干意见》（国 发[2013]40号）

（1）各地要清理取消不合理的规定，加快落实对非公立医疗机构和公立医疗机构在市场准入、社会保险定点、重点专科建设、职称评定、学术地位、等级评审、技术准入等方面同等对待的政策。（2）探索公立医疗机构与非公立医疗机构在技术和人才等方面的合作机制，对非公立医疗机构的人才培养、培训和进修等给予支持。（3）非公立医疗机构用水、用电、用气、用热实行与公立医疗机构同价政策。非公立医疗机构医疗服务价格实行市场调节价。

2013年10月

15

卫生部：《关于进一步做好非公立医疗机构设置审批和管理工作的通知》（卫医政发[2011]54号）

要及时公开医疗机构建设规划信息，允许社会资本参与新建医疗机构的竞争，在同等条件下优先考虑由社会资本举办；要注意发挥非公立医疗机构的作用，支持其与基层医疗机构以及公立医疗机构建立转诊关系，实现资源共享、优势互补、互惠互利、共同发展；各级卫生行政部门应当加强对非公立医疗机构临床专科能力建设的指导，将非公立医疗机构纳入临床重点专科建设的统一规划，使其与公立医疗机构具有相同的申报和评价机会。同时，积极引导非公立医疗机构加强内涵建设，提高专科服务能力。

2011年6月

16

发改委、卫生部：《关于进一步鼓励 和引导社会资本举 办医疗机构意见》（国办发[2010]58号）

（1）放宽社会资本举办医疗机构的准入范围：鼓励和支持社会资本举办各类医疗机构；调整和新增医疗卫生资源优先考虑社会资本；鼓励社会资本参与公立医院改制。（2）进一步改善社会资本举办医疗机构的执业环境：落实非公立医疗机构税收和价格政策；将符合条件的非公立医疗机构纳入医保定 点范围；优化非公立医疗机构用人环境；改善非公立医疗机构外部 学术环境；完善非公立医疗机构土地政策；完善非公立医疗机构变 更经营性质的相关政策。（3）促进非公立医疗机构持续健康发展：引导非公立医疗机构规范执业；促进非公立医疗机构守法经营；提高非公立医疗机构的管理水平；鼓励有条件的非公立医疗机构做大做强。

2010年12月

序号

名称

主要内容

颁布日期

1

医保局：《关于积极推进“互联网+”医疗服务医保支付工作的指导意见》（医保发〔2020〕45号）

大力支持“互联网+”医疗服务模式创新，进一步满足人民群众对便捷医疗服务的需求，提高医保管理服务水平，提升医保基金使用效率，积极推进“互联网+”医疗服务医保支付工作。完善“互联网+”医疗服务医保支付政策，根据地方医保政策 和提供“互联网+”医疗服务的定点医疗机构的服务内容确定 支付范围、落实“互联网+”医疗服务的价格和支付政策、支持“互联网+”医疗复诊处方流转。

2020年10月

2

医保局：《关于印发区域点数法总额预算和按病种分值付费试点工作方案的通知》（医保办发〔2020〕45号）

持续推进医保支付方式改革，提高医疗服务透明度，提升医保基金使用效率。用1-2年的时间，将统筹地区医保总额预算与点数法相结合，实现住院以按病种分值付费为主的多元复合支付方式。建立起现代化的数据治理机制，形成数据采集、存储、使用的规范和标准。逐步建立以病种为基本单元，以结果为导向的医疗服务付费体系，完善医保与医疗机构的沟通谈判机制。加强基于病种的量化评估，使医疗行为可量化、可比较。

2020年10月

3

医保局、财政部：《关于推进门诊费用跨省直接结 算试点工作的通知》（医 保发〔2020〕40号）

统一异地就医转出流程、规范异地就医结算流程和待遇政策、 门诊慢特病资格认定和医保管理服务、切实加强就医地监管、 强化异地就医资金管理、打造便民高效的异地就医结算服务。

2020年9月

4

医保局、财政部：《关于 扩大长期护理保险制度试 点的指导意见》（医保发〔2020〕37号）

试点阶段从职工基本医疗保险参保人群起步，重点解决重度失能人员基本护理保障需求，优先保障符合条件的失能老年人、重度残疾人。有条件的地方可随试点探索深入，综合考虑经济发展水平、资金筹集能力和保障需要等因素，逐步扩大参保对象范围，调整保障范围。

2020年9月

5

医保局：《关于建立医药 价格和招采信用评价制度 的指导意见》（医保发〔2020〕34号）

推进完善以市场为主导的医药价格形成机制，促进医药企业按照公平、合理和诚实信用、质价相符的原则制定价格，依据《价格法》《药品管理法》等法律法规，建立医药价格和招采信用评价制度，包括建立信用评价目录清单、实行医药企业主动承诺制、建立失信信息报告记录渠道、开展医药企业信用评级、分级处置失信违约行为、鼓励医药企业修复信用、正确运用医药价格和招采信用评价、共同推进信用评价制度建设。

2020年8月

6

医保局、财政部、税务局：《关于加强和改进基本医疗保险参保工作的指导意见》（医保发〔2020〕33号）

深入实施全民参保计划,自2021年参保年度起，全国参保信息实现互联互通、动态更新、实时查询,参保信息质量明显提升；到2025年，基本医保参保率稳中有升，管理服务水平明显提升，群众获得感满意度持续增强。

2020年8月

序号

名称

主要内容

颁布日期

7

国务院办公厅：《关于推 进医疗保障基金监管制度体系改革的指导意见》（国办发〔2020〕20号）

到2025年，基本建成医保基金监管制度体系和执法体系，形成以法治为保障，信用管理为基础，多形式检查、大数据监管为依托，党委领导、政府监管、社会监督、行业自律、个人守信相结合的全方位监管格局，实现医保基金监管法治化、专业化、规范化、常态化，并在实践中不断发展完善。

2020年6月

8

医保局：《关于印发医疗保障疾病诊断相关分组（CHS-DRG）细分组方案（1.0版）的通知》（医保办发〔2020〕29号）

CHS-DRG细分组是对《国家医疗保障DRG（CHS-DRG）分组方案》376组核心DRG（ADRG）的进一步细化，是DRG付费的基本单元，共618组。各试点城市要参考CHS-DRG细分组的分组结果、合并症并发症/严重合并症并发症表（CC&MCC表）、分组规则、命名格式等，制定本地的DRG细分组。根据实际情况，试点城市也可直接使用CHS-DRG细分组开展本地的DRG付费国家试点工作。

2020年6月

9

医保局、财政部、卫健委、税务局、国务院：《关于 高质量打赢医疗保障脱贫 攻坚战的通知》（医保办 发〔2020〕19号）

坚定决胜医疗保障脱贫攻坚的信心决心、全力确保农村贫困人 口应保尽保、稳定巩固三重制度综合保障、坚决攻克深度贫困地区堡垒、从严从实做好问题整改、持续优化监管和经办服务、做好与乡村振兴战略的接续衔接。

2020年4月

10

中共中央国务院：《关于 深化医疗保障制度改革的 意见》

到2025年，医疗保障制度更加成熟定型，基本完成待遇保障、筹资运行、医保支付、基金监管等重要机制和医药服务供给、医保管理服务等关键领域的改革任务。到2030年，全面建成以基本医疗保险为主体，医疗救助为托底，补充医疗保险、商业健康保险、慈善捐赠、医疗互助共同发展的医疗保障制度体系，待遇保障公平适度，基金运行稳健持续，管理服务优化便捷，医保治理现代化水平显著提升，实现更好保障病有所医的目标。

2020年2月

11

卫健委：《关于做好医疗机构合理用药考核工作的通知》（国卫办医函〔2019〕903号）

合理用药是医疗机构药事管理的目标，是提高医疗质量、保障医疗安全的必然要求，也是深化医药卫生体制改革、建设健康中国的重要内容。各级卫生健康行政部门和各级各类医疗机构必须高度重视合理用药考核工作，坚持以人民健康为中心，遵循客观、科学、公平、公正的原则，建立合理用药考核机制，并采取有效措施确保考核工作落实到位。

2019年

12月

12

国务院：《关于以药品集中采购和使用为突破口进一步深化医药卫生体制改 革的若干政策措施》（国医改发〔2019〕3号）

以药品集中采购和使用为突破口，总结改革经验，推进实施以下政策措施，促进医疗、医保、医药联动，放大改革效应，更好推动解决群众看病就医问题。有序扩大国家组织集中采购和使用药品品种范围，优先将原研药价格高于世界主要国家和周边地区、原研药与仿制药价差大等品种，以及通过仿制药质量和疗效一致性评价的基本药物等纳入集中采购范围。研究出台改革完善药品采购机制的政策文件。在做好药品集中采购工作的基础上，探索逐步将高值医用耗材纳入国家组织或地方集中采购范围。

2019年11月

13

医保局：《关于印发《关于做好当前药品价格管理工作的意见》的通知》（医保发〔2019〕67号）

衔接完善现行药品价格政策、建立健全药品价格常态化监管机制、做好短缺药品保供稳价相关的价格招采工作、加强组织实施。

2019年11月

14

医保局：《关于印发疾病诊断相关分组（DRG）付费国家试点技术规范和分 组方案的通知》（医保办发〔2019〕36号）

坚持统分结合，逐步形成有中国特色的DRG付费体系，严格执行《分组方案》，确保26个主要诊断分类（MDC）和376个核心DRG分组（ADRG）全国一致，并按照统一的分组操作指南，结合各地实际情况，制定本地的细分DRG分组（DRGs）；贯彻落实标准，做好基础数据质量控制；组建专家队伍，提供技术支撑，国家医疗保障局成立DRG付费国家试点工作组技术指导组。

2019年10月

15

国务院：《关于印发治理高值医用耗材改革方案的 通知》（国办发〔2019〕37号）

理顺高值医用耗材价格体系，完善高值医用耗材全流程监督管理，净化高值医用耗材市场环境和医疗服务执业环境，支持具有自主知识产权的国产高值医用耗材提升核心竞争力，推动形成高值医用耗材质量可靠、流通快捷、价格合理、使用规范的

治理格局，促进行业健康有序发展、人民群众医疗费用负担进

一步减轻；加强高值医用耗材规范化管理，明确治理范围，将

单价和资源消耗占比相对较高的高值医用耗材作为重点治理

对象。

2019年7月