健康保险，简称健保，主要包括医疗保险、疾病保险、失能收入损失保险、护理保险以及医疗意外保险等。是指在被保险人身体出现疾病时，由保险人向其支付保险金的人身保险。健康保险的支付范围通常包括医疗费用、收入损失、丧葬费及遗属生活费等。此种保险多与伤害保险合办，也有与人寿保险合办的。为防止道德危险，办理健康保险时，保险人通常都规定一段试保期间，对被保险人在此期间后发生疾病造成的损失，保险人方负赔偿责任。
国家层面健康保险行业政策
近年来，为了促进健康保险行业的发展，我国陆续发布了许多政策，如2022年国务院办公厅发布的《深化医药卫生体制改革2022年重点工作任务》支持商业保险机构开发与基本医疗保险相衔接的商业健康保险产品，更好覆盖基本医保不予支付的费用，探索推进医保信息平台按规定与商业健康保险信息平台信息共享。
2014-2022年国家层面健康保险行业政策汇总
| 发布时间 | 发布部门 | 政策名称 | 重点内容 |
| 2014年 | 国务院办公厅 | 国务院办公厅关于加快发展商业健康保险的若干意见 | 完善健康保险单独核算、精算、风险管理、核保、理赔和数据管理等制度。商业保险机构要建立独立的收入账户和赔付支出账户，加强独立核算，确保资金安全。加强行业服务评价体系建设，规范健康保险服务标准，尽快建立以保障水平和参保群众满意度为核心的考核评价制度，建立健全商业保险机构诚信记录制度，加强信用体系建设。 |
| 2015年 | 国务院办公厅 | 国务院办公厅关于全面实施城乡居民大病保险的意见 | 支持商业健康保险信息系统与基本医保、医疗机构信息系统进行必要的信息共享。 |
| 2016年 | 中共中央国务院 | “健康中国2030”规划纲要 | 落实税收等优惠政策，鼓励企业、个人参加商业健康保险及多种形式的补充保险。丰富健康保险产品，鼓励开发与健康管理服务相关的健康保险产品。促进商业保险公司与医疗、体检、护理等机构合作，发展健康管理组织等新型组织形式。到2030年，现代商业健康保险服务业进一步发展，商业健康保险赔付支出占卫生总费用比重显著提高。 |
| 2017年 | 国务院办公厅 | 国务院办公厅关于支持社会力量提供多层次多样化医疗服务的意见 | 丰富健康保险产品，大力发展与基本医疗保险有序衔接的商业健康保险。加强多方位鼓励引导，积极发展消费型健康保险。建立经营商业健康保险的保险公司与社会办医疗机构信息对接机制，方便患者通过参加商业健康保险解决基本医疗保险覆盖范围之外的需求。 |
| 2018年 | 国务院办公厅 | 深化医药卫生体制改革2018年下半年重点工作任务 | 发展商业健康保险。完善以政府购买服务方式引导具有资质的商业保险机构等社会力量参与基本医保的经办服务。 |
| 2019年 | 国务院办公厅 | 深化医药卫生体制改革2019年重点工作任务 | 加快发展商业健康保险，完善商业健康保险监管制度。抓紧落实和完善跨省异地就医直接结算政策，尽快使异地就医患者在所有定点医院能持卡看病、即时结算，切实便利流动人口和随迁老人。 |
| 2020年 | 中共中央 国务院 | 中共中央 国务院关于深化医疗保障制度改革的意见 | 加快发展商业健康保险，丰富健康保险产品供给，用足用好商业健康保险个人所得税政策，研究扩大保险产品范围。加强市场行为监管，突出健康保险产品设计、销售、赔付等关键环节监管，提高健康保障服务能力。 |
| 2021年 | 国务院办公厅 | “十四五”全民医疗保障规划 | 支持商业保险机构开发与基本医疗保险相衔接的商业健康保险产品，更好覆盖基本医保不予支付的费用。按规定探索推进医疗保障信息平台与商业健康保险信息平台信息共享。 |
| 2021年 | 国务院办公厅 | 国务院办公厅关于健全重特大疾病医疗保险和救助制度的意见 | 鼓励医疗互助和商业健康保险发展。支持开展职工医疗互助，规范互联网平台互助，加强风险管控，引导医疗互助健康发展。支持商业健康保险发展，满足基本医疗保障以外的保障需求。鼓励商业保险机构加强产品创新，在产品定价、赔付条件、保障范围等方面对困难群众适当倾斜。 |
| 2022年 | 国务院办公厅 | “十四五”国民健康规划 | 增加商业健康保险供给。鼓励围绕特需医疗、前沿医疗技术、创新药、高端医疗器械应用以及疾病风险评估、疾病预防、中医治未病、运动健身等服务，增加新型健康保险产品供给。鼓励保险机构开展管理式医疗试点，建立健康管理组织，提供健康保险、健康管理、医疗服务、长期照护等服务。 |
| 2022年 | 国务院办公厅 | 深化医药卫生体制改革2022年重点工作任务 | 支持商业保险机构开发与基本医疗保险相衔接的商业健康保险产品，更好覆盖基本医保不予支付的费用，探索推进医保信息平台按规定与商业健康保险信息平台信息共享。 |
资料来源：观研天下整理
地方层面健康保险行业政策
为了响应国家号召，各省市积极推动健康保险行业发展，如河南省发布的《河南省人民政府办公厅关于健全重特大疾病医疗保险和救助制度的实施意见》鼓励医疗互助和商业健康保险发展。支持开展职工医疗互助，规范互联网平台互助，加强风险管控，引导医疗互助健康发展。
| 发布时间 | 省市 | 政策名称 | 重点内容 |
| 2021年 | 江苏省 | 江苏省“十四五”养老服务发展规划 | 支持商业保险机构面向中老年人群开发重大疾病保险、医疗保险、长期护理保险等商业健康保险，完善养老储备保障机制。 |
| 2022年 | 云南省 | 云南省健全重特大疾病医疗保险和救助制度若干措施 | 引导商业保险机构主动承担社会责任，聚焦重点解决基本医保报销范围外的医疗负担，大力发展与基本医疗保险有机衔接的医疗保险、疾病保险等商业健康保险，在产品定价、赔付条件、保障范围等方面对医疗救助对象适当倾斜。 |
| 2022年 | 广东省 | 广东省人民政府办公厅关于推动公立医院高质量发展的实施意见 | 加快发展商业健康保险，促进医疗新技术进入临床使用。 |
| 2022年 | 河南省 | 河南省人民政府办公厅关于健全重特大疾病医疗保险和救助制度的实施意见 | 鼓励医疗互助和商业健康保险发展。支持开展职工医疗互助，规范互联网平台互助，加强风险管控，引导医疗互助健康发展。支持商业健康保险发展，满足基本医疗保障以外的保障需求。鼓励商业保险机构加强产品创新，在产品定价、赔付条件、保障范围等方面对困难群众适当倾斜。 |
| 2021年 | 江西省 | 江西省“十四五”全民医疗保障发展规划 | 鼓励发展商业健康保险。鼓励商业健康保险产品创新，鼓励商业保险机构创新完善保障内容，加强产品创新，提供包括医疗、疾病、康复、照护和生育等多领域的综合性医疗保险产品和服务，做好与基本医疗保险的无缝衔接。发挥商业健康保险在健康保障领域的作用，引导商业保险机构创新完善保障内容，提高保障水平和服务能力。 |
| 2021年 | 湖南省 | 湖南省城乡居民大病保险实施办法 | 坚持统筹协调、政策联动。加强基本医保、大病保险、医疗救助、疾病应急救助、商业健康保险和慈善救助等制度的衔接,发挥协同互补作用,形成保障合力。 |
资料来源：观研天下整理（XD）
观研报告网发布的《中国健康保险行业现状深度研究与投资前景预测报告（2022-2029年）》涵盖行业最新数据，市场热点，政策规划，竞争情报，市场前景预测，投资策略等内容。更辅以大量直观的图表帮助本行业企业准确把握行业发展态势、市场商机动向、正确制定企业竞争战略和投资策略。本报告依据国家统计局、海关总署和国家信息中心等渠道发布的权威数据，结合了行业所处的环境，从理论到实践、从宏观到微观等多个角度进行市场调研分析。
行业报告是业内企业、相关投资公司及政府部门准确把握行业发展趋势，洞悉行业竞争格局，规避经营和投资风险，制定正确竞争和投资战略决策的重要决策依据之一。本报告是全面了解行业以及对本行业进行投资不可或缺的重要工具。观研天下是国内知名的行业信息咨询机构，拥有资深的专家团队，多年来已经为上万家企业单位、咨询机构、金融机构、行业协会、个人投资者等提供了专业的行业分析报告，客户涵盖了华为、中国石油、中国电信、中国建筑、惠普、迪士尼等国内外行业领先企业，并得到了客户的广泛认可。
本研究报告数据主要采用国家统计数据，海关总署，问卷调查数据，商务部采集数据等数据库。其中宏观经济数据主要来自国家统计局，部分行业统计数据主要来自国家统计局及市场调研数据，企业数据主要来自于国家统计局规模企业统计数据库及证券交易所等，价格数据主要来自于各类市场监测数据库。本研究报告采用的行业分析方法包括波特五力模型分析法、SWOT分析法、PEST分析法，对行业进行全面的内外部环境分析，同时通过资深分析师对目前国家经济形势的走势以及市场发展趋势和当前行业热点分析，预测行业未来的发展方向、新兴热点、市场空间、技术趋势以及未来发展战略等。
【目录大纲】
第一章 2018-2022年中国健康保险行业发展概述
第一节 健康保险行业发展情况概述
一、健康保险行业相关定义
二、健康保险特点分析
三、健康保险行业基本情况介绍
四、健康保险行业经营模式
1、生产模式
2、采购模式
3、销售/服务模式
五、健康保险行业需求主体分析
第二节 中国健康保险行业生命周期分析
一、健康保险行业生命周期理论概述
二、健康保险行业所属的生命周期分析
第三节 健康保险行业经济指标分析
一、健康保险行业的赢利性分析
二、健康保险行业的经济周期分析
三、健康保险行业附加值的提升空间分析
第二章 2018-2022年全球健康保险行业市场发展现状分析
第一节 全球健康保险行业发展历程回顾
第二节 全球健康保险行业市场规模与区域分布情况
第三节 亚洲健康保险行业地区市场分析
一、亚洲健康保险行业市场现状分析
二、亚洲健康保险行业市场规模与市场需求分析
三、亚洲健康保险行业市场前景分析
第四节 北美健康保险行业地区市场分析
一、北美健康保险行业市场现状分析
二、北美健康保险行业市场规模与市场需求分析
三、北美健康保险行业市场前景分析
第五节 欧洲健康保险行业地区市场分析
一、欧洲健康保险行业市场现状分析
二、欧洲健康保险行业市场规模与市场需求分析
三、欧洲健康保险行业市场前景分析
第六节 2022-2029年世界健康保险行业分布走势预测
第七节 2022-2029年全球健康保险行业市场规模预测
第三章 中国健康保险行业产业发展环境分析
第一节 我国宏观经济环境分析
一、中国GDP增长情况分析
二、工业经济发展形势分析
三、社会固定资产投资分析
四、全社会消费品零售总额
五、城乡居民收入增长分析
六、居民消费价格变化分析
七、对外贸易发展形势分析
第二节 我国宏观经济环境对健康保险行业的影响分析
第三节 中国健康保险行业政策环境分析
一、行业监管体制现状
二、行业主要政策法规
三、主要行业标准
第四节 政策环境对健康保险行业的影响分析
第五节 中国健康保险行业产业社会环境分析
第四章 中国健康保险行业运行情况
第一节 中国健康保险行业发展状况情况介绍
一、行业发展历程回顾
二、行业创新情况分析
三、行业发展特点分析
第二节 中国健康保险行业市场规模分析
一、影响中国健康保险行业市场规模的因素
二、中国健康保险行业市场规模
三、中国健康保险行业市场规模解析
第三节 中国健康保险行业供应情况分析
一、中国健康保险行业供应规模
二、中国健康保险行业供应特点
第四节 中国健康保险行业需求情况分析
一、中国健康保险行业需求规模
二、中国健康保险行业需求特点
第五节 中国健康保险行业供需平衡分析
第五章 中国健康保险行业产业链和细分市场分析
第一节 中国健康保险行业产业链综述
一、产业链模型原理介绍
二、产业链运行机制
三、健康保险行业产业链图解
第二节 中国健康保险行业产业链环节分析
一、上游产业发展现状
二、上游产业对健康保险行业的影响分析
三、下游产业发展现状
四、下游产业对健康保险行业的影响分析
第三节 我国健康保险行业细分市场分析
一、细分市场一
二、细分市场二
第六章 2018-2022年中国健康保险行业市场竞争分析
第一节 中国健康保险行业竞争现状分析
一、中国健康保险行业竞争格局分析
二、中国健康保险行业主要品牌分析
第二节 中国健康保险行业集中度分析
一、中国健康保险行业市场集中度影响因素分析
二、中国健康保险行业市场集中度分析
第三节 中国健康保险行业竞争特征分析
一、 企业区域分布特征
二、企业规模分布特征
三、企业所有制分布特征
第七章 2018-2022年中国健康保险行业模型分析
第一节 中国健康保险行业竞争结构分析（波特五力模型）
一、波特五力模型原理
二、供应商议价能力
三、购买者议价能力
四、新进入者威胁
五、替代品威胁
六、同业竞争程度
七、波特五力模型分析结论
第二节 中国健康保险行业SWOT分析
一、SOWT模型概述
二、行业优势分析
三、行业劣势
四、行业机会
五、行业威胁
六、中国健康保险行业SWOT分析结论
第三节 中国健康保险行业竞争环境分析（PEST）
一、PEST模型概述
二、政策因素
三、经济因素
四、社会因素
五、技术因素
六、PEST模型分析结论
第八章 2018-2022年中国健康保险行业需求特点与动态分析
第一节 中国健康保险行业市场动态情况
第二节 中国健康保险行业消费市场特点分析
一、需求偏好
二、价格偏好
三、品牌偏好
四、其他偏好
第三节 健康保险行业成本结构分析
第四节 健康保险行业价格影响因素分析
一、供需因素
二、成本因素
三、其他因素
第五节 中国健康保险行业价格现状分析
第六节 中国健康保险行业平均价格走势预测
一、中国健康保险行业平均价格趋势分析
二、中国健康保险行业平均价格变动的影响因素
第九章 中国健康保险行业所属行业运行数据监测
第一节 中国健康保险行业所属行业总体规模分析
一、企业数量结构分析
二、行业资产规模分析
第二节 中国健康保险行业所属行业产销与费用分析
一、流动资产
二、销售收入分析
三、负债分析
四、利润规模分析
五、产值分析
第三节 中国健康保险行业所属行业财务指标分析
一、行业盈利能力分析
二、行业偿债能力分析
三、行业营运能力分析
四、行业发展能力分析
第十章 2018-2022年中国健康保险行业区域市场现状分析
第一节 中国健康保险行业区域市场规模分析
一、影响健康保险行业区域市场分布的因素
二、中国健康保险行业区域市场分布
第二节 中国华东地区健康保险行业市场分析
一、华东地区概述
二、华东地区经济环境分析
三、华东地区健康保险行业市场分析
（1）华东地区健康保险行业市场规模
（2）华南地区健康保险行业市场现状
（3）华东地区健康保险行业市场规模预测
第三节 华中地区市场分析
一、华中地区概述
二、华中地区经济环境分析
三、华中地区健康保险行业市场分析
（1）华中地区健康保险行业市场规模
（2）华中地区健康保险行业市场现状
（3）华中地区健康保险行业市场规模预测
第四节 华南地区市场分析
一、华南地区概述
二、华南地区经济环境分析
三、华南地区健康保险行业市场分析
（1）华南地区健康保险行业市场规模
（2）华南地区健康保险行业市场现状
（3）华南地区健康保险行业市场规模预测
第五节 华北地区健康保险行业市场分析
一、华北地区概述
二、华北地区经济环境分析
三、华北地区健康保险行业市场分析
（1）华北地区健康保险行业市场规模
（2）华北地区健康保险行业市场现状
（3）华北地区健康保险行业市场规模预测
第六节 东北地区市场分析
一、东北地区概述
二、东北地区经济环境分析
三、东北地区健康保险行业市场分析
（1）东北地区健康保险行业市场规模
（2）东北地区健康保险行业市场现状
（3）东北地区健康保险行业市场规模预测
第七节 西南地区市场分析
一、西南地区概述
二、西南地区经济环境分析
三、西南地区健康保险行业市场分析
（1）西南地区健康保险行业市场规模
（2）西南地区健康保险行业市场现状
（3）西南地区健康保险行业市场规模预测
第八节 西北地区市场分析
一、西北地区概述
二、西北地区经济环境分析
三、西北地区健康保险行业市场分析
（1）西北地区健康保险行业市场规模
（2）西北地区健康保险行业市场现状
（3）西北地区健康保险行业市场规模预测
第十一章 健康保险行业企业分析（随数据更新有调整）
第一节 企业
一、企业概况
二、主营产品
三、运营情况
1、主要经济指标情况
2、企业盈利能力分析
3、企业偿债能力分析
4、企业运营能力分析
5、企业成长能力分析
四、公司优 势分析
第二节 企业
一、企业概况
二、主营产品
三、运营情况
四、公司优劣势分析
第三节 企业
一、企业概况
二、主营产品
三、运营情况
四、公司优势分析
第四节 企业
一、企业概况
二、主营产品
三、运营情况
四、公司优势分析
第五节 企业
一、企业概况
二、主营产品
三、运营情况
四、公司优势分析
第六节 企业
一、企业概况
二、主营产品
三、运营情况
四、公司优势分析
······
第十二章 2022-2029年中国健康保险行业发展前景分析与预测
第一节 中国健康保险行业未来发展前景分析
一、健康保险行业国内投资环境分析
二、中国健康保险行业市场机会分析
三、中国健康保险行业投资增速预测
第二节 中国健康保险行业未来发展趋势预测
第三节 中国健康保险行业规模发展预测
一、中国健康保险行业市场规模预测
二、中国健康保险行业市场规模增速预测
三、中国健康保险行业产值规模预测
四、中国健康保险行业产值增速预测
五、中国健康保险行业供需情况预测
第四节 中国健康保险行业盈利走势预测
第十三章 2022-2029年中国健康保险行业进入壁垒与投资风险分析
第一节 中国健康保险行业进入壁垒分析
一、健康保险行业资金壁垒分析
二、健康保险行业技术壁垒分析
三、健康保险行业人才壁垒分析
四、健康保险行业品牌壁垒分析
五、健康保险行业其他壁垒分析
第二节 健康保险行业风险分析
一、健康保险行业宏观环境风险
二、健康保险行业技术风险
三、健康保险行业竞争风险
四、健康保险行业其他风险
第三节 中国健康保险行业存在的问题
第四节 中国健康保险行业解决问题的策略分析
第十四章 2022-2029年中国健康保险行业研究结论及投资建议
第一节 观研天下中国健康保险行业研究综述
一、行业投资价值
二、行业风险评估
第二节 中国健康保险行业进入策略分析
一、目标客户群体
二、细分市场选择
三、区域市场的选择
第三节 健康保险行业营销策略分析
一、健康保险行业产品策略
二、健康保险行业定价策略
三、健康保险行业渠道策略
四、健康保险行业促销策略
第四节 观研天下分析师投资建议
