一、医保基金支出
近年来随着我国进入老龄化社会，劳动年龄人口减少，人口在职退休比进一步降低；同时，传统传染病和新冠肺炎等新型传染病风险交织，我国医保基金支出不断增长。根据数据，2018-2022年我国基本医保基金总支出由17607.65亿元增长至24597.24亿元。
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二、医疗保障信息化相关政策
医保基金支出增长下基金运行压力增大，倒逼医保制度改革。医保信息化是深化医疗保障制度改革的基础工具，有助于实现“基本完成待遇保障、筹资运行、医保支付、基金监管等重要机制和医药服务供给、医保管理服务等关键领域的改革任务”的改革目标，最终促进医疗保障制度的充分平衡发展。因此近年来医疗保障信息化发展深受国家及各地方政府重视。
如2018年5月，国家医疗保障局正式挂牌成立，整合了人社、卫健、民政和发改等部门职责，统筹推进医疗、医保、医药“三医联动”改革，在医保基金监管、医保标准化等方面，对医保信息化提出了新的要求。2020年10月，国家医疗保障局医保信息平台项目主体建设完成，为建成纵向贯通、横向联通、内外互通、生态融通的全国统一医保信息平台奠定了坚实基础。
我国医疗保障信息化相关政策/事件
| 时间 | 政策/事件 |
| 2018年5月 | 国家医疗保障局正式挂牌成立，整合了人社、卫健、民政和发改等部门职责，统筹推进医疗、医保、医药“三医联动”改革，在医保基金监管、医保标准化等方面，对医保信息化提出了新的要求。 |
| 2018年8月 | 国家医保局召开医保信息化业务标准专家座谈会，部署制定统一标准。 |
| 2019年3月 | 确定天津、河北等16个省(直辖市)为医疗保障信息化建设试点地区。 |
| 2019年6月 | 国家医疗保障局印发了《医疗保障信息化工作指导意见》（医保发(2019）39号)提出“建立国家医疗保障局主导、相关部门认同、各地协同推进的标准化工作机制，形成与医疗保障改革发展相适应的标准化体系。到2020年，在全国统一医疗保障信息系统建设基础上，逐步实现疾病诊断和手术操作等15项信息业务编码标准的落地使用。”的目标，《地方医疗保障信息平台建设指南》要求各级医保局按照“标准全国统一、数据两级集中、平台分级部署、网络全面覆盖”的要求，建设经办管理、公共服务、智能监管和数据分析于一体的新一代医保信息平台。 |
| 2019年6月 | “医保业务编码标准动态维护”上线试运行。 |
| 2020年10月 | 国家医疗保障局医保信息平台项目主体建设完成，为建成纵向贯通、横向联通、内外互通、生态融通的全国统一医保信息平台奠定了坚实基础。 |
| 2020年11月 | 全国统一的医保信息平台在广东省率先落地使用，标志着全国平台建设工作进入落地实施阶段。 |
| 2021年9月10日 | 24个省份和新疆生产建设兵团110多个地市上线应用国家医保信息平台。 |
| 2021年11月 | 国家医疗保障局发布了《DRG/DIP支付方式改革三年行动计划》，DRG/DIP系统从2022年开始逐步以省为单位在部分地区试点开展DRG/DIP支付方式改革并实际付费，再由局部地区向全省覆盖，意味着DRG/DIP相关信息系统将会是未来三年医保信息系统改革的重点。 |
| 2022年5月 | 从国家医保局获悉，历经两年多时间，全国统一的医疗保障信息平台已基本建成。医保信息平台已在31个省份和新疆生产建设兵团全域上线，有效覆盖约40万家定点医疗机构、约40万家定点零售药店，为13.6亿参保人提供优质医保服务。 |
| 2022年6月 | 海南省医疗保障信息平台通过国家医疗保障局验收。海南成为全国第一个通过国家医保局验收的省份。 |
| 2022年2月 | 国家医疗保障局在《关于进一步深化推进医保信息化标准化工作的通知》里提出，在2022年12月底前完成省级医保平台验收。 |
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三、医保信息系统解决方案市场规模
目前全国统一的医疗保障信息平台已基本建成，31个省份和新疆生产建设兵团全域上线应用国家医保信息平台。医疗保障信息平台建设和验收稳步推进，医保信息系统解决方案迎来高速增长。
数据显示，2021年我国医保信息系统解决方案市场规模接近30亿元。随着市级医保信息系统大范围建设，省级和国家医保信息系统持续升级，预计2026我国医保信息系统解决方案市场规模将超80亿元。
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四、医保信息系统市场份额
由于涉及居民姓名、性别、年龄、问诊情况等详细信息，基于对数据安全的重视，医保信息系统数据所有权完全归属于国家。因此医疗保障信息化行业最大的壁垒为“基本医疗保险医疗服务监控信息系统前台技术支持商”资质。
在人力资源和社会保障部公示的《基本医疗保险医疗服务监控信息系统前台技术支持商名单》中，传统厂商包括久远银海、华资软件、东软集团、创智和宇、浙大网新、易联众、万达信息、山大地纬和长天科技九家，新型厂商包括平安医保科技、用友网络、国新健康、卫宁科技、金豆数据等。
从竞争情况看，传统厂商立足医保核心系统向新型医保系统延伸扩张，在医疗保障信息化市场中更具有经验优势和领先优势。数据显示，2022年我国医保信息系统市场TOP6企业中，除用友网络（市场份额排名第六位）外，均为传统厂商。
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观研报告网发布的《中国医疗保障信息化行业发展趋势分析与投资前景预测报告（2023-2030年）》涵盖行业最新数据，市场热点，政策规划，竞争情报，市场前景预测，投资策略等内容。更辅以大量直观的图表帮助本行业企业准确把握行业发展态势、市场商机动向、正确制定企业竞争战略和投资策略。本报告依据国家统计局、海关总署和国家信息中心等渠道发布的权威数据，结合了行业所处的环境，从理论到实践、从宏观到微观等多个角度进行市场调研分析。
行业报告是业内企业、相关投资公司及政府部门准确把握行业发展趋势，洞悉行业竞争格局，规避经营和投资风险，制定正确竞争和投资战略决策的重要决策依据之一。本报告是全面了解行业以及对本行业进行投资不可或缺的重要工具。观研天下是国内知名的行业信息咨询机构，拥有资深的专家团队，多年来已经为上万家企业单位、咨询机构、金融机构、行业协会、个人投资者等提供了专业的行业分析报告，客户涵盖了华为、中国石油、中国电信、中国建筑、惠普、迪士尼等国内外行业领先企业，并得到了客户的广泛认可。
【目录大纲】
第一章 2019-2023年中国医疗保障信息化行业发展概述
第一节 医疗保障信息化行业发展情况概述
一、医疗保障信息化行业相关定义
二、医疗保障信息化特点分析
三、医疗保障信息化行业基本情况介绍
四、医疗保障信息化行业经营模式
1、生产模式
2、采购模式
3、销售/服务模式
五、医疗保障信息化行业需求主体分析
第二节 中国医疗保障信息化行业生命周期分析
一、医疗保障信息化行业生命周期理论概述
二、医疗保障信息化行业所属的生命周期分析
第三节 医疗保障信息化行业经济指标分析
一、医疗保障信息化行业的赢利性分析
二、医疗保障信息化行业的经济周期分析
三、医疗保障信息化行业附加值的提升空间分析
第二章 2019-2023年全球医疗保障信息化行业市场发展现状分析
第一节 全球医疗保障信息化行业发展历程回顾
第二节 全球医疗保障信息化行业市场规模与区域分布情况
第三节 亚洲医疗保障信息化行业地区市场分析
一、亚洲医疗保障信息化行业市场现状分析
二、亚洲医疗保障信息化行业市场规模与市场需求分析
三、亚洲医疗保障信息化行业市场前景分析
第四节 北美医疗保障信息化行业地区市场分析
一、北美医疗保障信息化行业市场现状分析
二、北美医疗保障信息化行业市场规模与市场需求分析
三、北美医疗保障信息化行业市场前景分析
第五节 欧洲医疗保障信息化行业地区市场分析
一、欧洲医疗保障信息化行业市场现状分析
二、欧洲医疗保障信息化行业市场规模与市场需求分析
三、欧洲医疗保障信息化行业市场前景分析
第六节 2023-2030年世界医疗保障信息化行业分布走势预测
第七节 2023-2030年全球医疗保障信息化行业市场规模预测
第三章 中国医疗保障信息化行业产业发展环境分析
第一节 我国宏观经济环境分析
第二节 我国宏观经济环境对医疗保障信息化行业的影响分析
第三节 中国医疗保障信息化行业政策环境分析
一、行业监管体制现状
二、行业主要政策法规
三、主要行业标准
第四节 政策环境对医疗保障信息化行业的影响分析
第五节 中国医疗保障信息化行业产业社会环境分析
第四章 中国医疗保障信息化行业运行情况
第一节 中国医疗保障信息化行业发展状况情况介绍
一、行业发展历程回顾
二、行业创新情况分析
三、行业发展特点分析
第二节 中国医疗保障信息化行业市场规模分析
一、影响中国医疗保障信息化行业市场规模的因素
二、中国医疗保障信息化行业市场规模
三、中国医疗保障信息化行业市场规模解析
第三节 中国医疗保障信息化行业供应情况分析
一、中国医疗保障信息化行业供应规模
二、中国医疗保障信息化行业供应特点
第四节 中国医疗保障信息化行业需求情况分析
一、中国医疗保障信息化行业需求规模
二、中国医疗保障信息化行业需求特点
第五节 中国医疗保障信息化行业供需平衡分析
第五章 中国医疗保障信息化行业产业链和细分市场分析
第一节 中国医疗保障信息化行业产业链综述
一、产业链模型原理介绍
二、产业链运行机制
三、医疗保障信息化行业产业链图解
第二节 中国医疗保障信息化行业产业链环节分析
一、上游产业发展现状
二、上游产业对医疗保障信息化行业的影响分析
三、下游产业发展现状
四、下游产业对医疗保障信息化行业的影响分析
第三节 我国医疗保障信息化行业细分市场分析
一、细分市场一
二、细分市场二
第六章 2019-2023年中国医疗保障信息化行业市场竞争分析
第一节 中国医疗保障信息化行业竞争现状分析
一、中国医疗保障信息化行业竞争格局分析
二、中国医疗保障信息化行业主要品牌分析
第二节 中国医疗保障信息化行业集中度分析
一、中国医疗保障信息化行业市场集中度影响因素分析
二、中国医疗保障信息化行业市场集中度分析
第三节 中国医疗保障信息化行业竞争特征分析
一、 企业区域分布特征
二、企业规模分布特征
三、企业所有制分布特征
第七章 2019-2023年中国医疗保障信息化行业模型分析
第一节 中国医疗保障信息化行业竞争结构分析（波特五力模型）
一、波特五力模型原理
二、供应商议价能力
三、购买者议价能力
四、新进入者威胁
五、替代品威胁
六、同业竞争程度
七、波特五力模型分析结论
第二节 中国医疗保障信息化行业SWOT分析
一、SOWT模型概述
二、行业优势分析
三、行业劣势
四、行业机会
五、行业威胁
六、中国医疗保障信息化行业SWOT分析结论
第三节 中国医疗保障信息化行业竞争环境分析（PEST）
一、PEST模型概述
二、政策因素
三、经济因素
四、社会因素
五、技术因素
六、PEST模型分析结论
第八章 2019-2023年中国医疗保障信息化行业需求特点与动态分析
第一节 中国医疗保障信息化行业市场动态情况
第二节 中国医疗保障信息化行业消费市场特点分析
一、需求偏好
二、价格偏好
三、品牌偏好
四、其他偏好
第三节 医疗保障信息化行业成本结构分析
第四节 医疗保障信息化行业价格影响因素分析
一、供需因素
二、成本因素
三、其他因素
第五节 中国医疗保障信息化行业价格现状分析
第六节 中国医疗保障信息化行业平均价格走势预测
一、中国医疗保障信息化行业平均价格趋势分析
二、中国医疗保障信息化行业平均价格变动的影响因素
第九章 中国医疗保障信息化行业所属行业运行数据监测
第一节 中国医疗保障信息化行业所属行业总体规模分析
一、企业数量结构分析
二、行业资产规模分析
第二节 中国医疗保障信息化行业所属行业产销与费用分析
一、流动资产
二、销售收入分析
三、负债分析
四、利润规模分析
五、产值分析
第三节 中国医疗保障信息化行业所属行业财务指标分析
一、行业盈利能力分析
二、行业偿债能力分析
三、行业营运能力分析
四、行业发展能力分析
第十章 2019-2023年中国医疗保障信息化行业区域市场现状分析
第一节 中国医疗保障信息化行业区域市场规模分析
一、影响医疗保障信息化行业区域市场分布的因素
二、中国医疗保障信息化行业区域市场分布
第二节 中国华东地区医疗保障信息化行业市场分析
一、华东地区概述
二、华东地区经济环境分析
三、华东地区医疗保障信息化行业市场分析
（1）华东地区医疗保障信息化行业市场规模
（2）华南地区医疗保障信息化行业市场现状
（3）华东地区医疗保障信息化行业市场规模预测
第三节 华中地区市场分析
一、华中地区概述
二、华中地区经济环境分析
三、华中地区医疗保障信息化行业市场分析
（1）华中地区医疗保障信息化行业市场规模
（2）华中地区医疗保障信息化行业市场现状
（3）华中地区医疗保障信息化行业市场规模预测
第四节 华南地区市场分析
一、华南地区概述
二、华南地区经济环境分析
三、华南地区医疗保障信息化行业市场分析
（1）华南地区医疗保障信息化行业市场规模
（2）华南地区医疗保障信息化行业市场现状
（3）华南地区医疗保障信息化行业市场规模预测
第五节 华北地区医疗保障信息化行业市场分析
一、华北地区概述
二、华北地区经济环境分析
三、华北地区医疗保障信息化行业市场分析
（1）华北地区医疗保障信息化行业市场规模
（2）华北地区医疗保障信息化行业市场现状
（3）华北地区医疗保障信息化行业市场规模预测
第六节 东北地区市场分析
一、东北地区概述
二、东北地区经济环境分析
三、东北地区医疗保障信息化行业市场分析
（1）东北地区医疗保障信息化行业市场规模
（2）东北地区医疗保障信息化行业市场现状
（3）东北地区医疗保障信息化行业市场规模预测
第七节 西南地区市场分析
一、西南地区概述
二、西南地区经济环境分析
三、西南地区医疗保障信息化行业市场分析
（1）西南地区医疗保障信息化行业市场规模
（2）西南地区医疗保障信息化行业市场现状
（3）西南地区医疗保障信息化行业市场规模预测
第八节 西北地区市场分析
一、西北地区概述
二、西北地区经济环境分析
三、西北地区医疗保障信息化行业市场分析
（1）西北地区医疗保障信息化行业市场规模
（2）西北地区医疗保障信息化行业市场现状
（3）西北地区医疗保障信息化行业市场规模预测
第十一章 医疗保障信息化行业企业分析（随数据更新有调整）
第一节 企业
一、企业概况
二、主营产品
三、运营情况
1、主要经济指标情况
2、企业盈利能力分析
3、企业偿债能力分析
4、企业运营能力分析
5、企业成长能力分析
四、公司优 势分析
第二节 企业
一、企业概况
二、主营产品
三、运营情况
四、公司优劣势分析
第三节 企业
一、企业概况
二、主营产品
三、运营情况
四、公司优势分析
第四节 企业
一、企业概况
二、主营产品
三、运营情况
四、公司优势分析
第五节 企业
一、企业概况
二、主营产品
三、运营情况
四、公司优势分析
第六节 企业
一、企业概况
二、主营产品
三、运营情况
四、公司优势分析
第七节 企业
一、企业概况
二、主营产品
三、运营情况
四、公司优势分析
第八节 企业
一、企业概况
二、主营产品
三、运营情况
四、公司优势分析
第九节 企业
一、企业概况
二、主营产品
三、运营情况
四、公司优势分析
第十节 企业
一、企业概况
二、主营产品
三、运营情况
四、公司优势分析
第十二章 2023-2030年中国医疗保障信息化行业发展前景分析与预测
第一节 中国医疗保障信息化行业未来发展前景分析
一、医疗保障信息化行业国内投资环境分析
二、中国医疗保障信息化行业市场机会分析
三、中国医疗保障信息化行业投资增速预测
第二节 中国医疗保障信息化行业未来发展趋势预测
第三节 中国医疗保障信息化行业规模发展预测
一、中国医疗保障信息化行业市场规模预测
二、中国医疗保障信息化行业市场规模增速预测
三、中国医疗保障信息化行业产值规模预测
四、中国医疗保障信息化行业产值增速预测
五、中国医疗保障信息化行业供需情况预测
第四节 中国医疗保障信息化行业盈利走势预测
第十三章 2023-2030年中国医疗保障信息化行业进入壁垒与投资风险分析
第一节 中国医疗保障信息化行业进入壁垒分析
一、医疗保障信息化行业资金壁垒分析
二、医疗保障信息化行业技术壁垒分析
三、医疗保障信息化行业人才壁垒分析
四、医疗保障信息化行业品牌壁垒分析
五、医疗保障信息化行业其他壁垒分析
第二节 医疗保障信息化行业风险分析
一、医疗保障信息化行业宏观环境风险
二、医疗保障信息化行业技术风险
三、医疗保障信息化行业竞争风险
四、医疗保障信息化行业其他风险
第三节 中国医疗保障信息化行业存在的问题
第四节 中国医疗保障信息化行业解决问题的策略分析
第十四章 2023-2030年中国医疗保障信息化行业研究结论及投资建议
第一节 观研天下中国医疗保障信息化行业研究综述
一、行业投资价值
二、行业风险评估
第二节 中国医疗保障信息化行业进入策略分析
一、行业目标客户群体
二、细分市场选择
三、区域市场的选择
第三节 医疗保障信息化行业营销策略分析
一、医疗保障信息化行业产品策略
二、医疗保障信息化行业定价策略
三、医疗保障信息化行业渠道策略
四、医疗保障信息化行业促销策略
第四节 观研天下分析师投资建议
