一、概述:流感主要由四种流感病毒亚型引发,接种疫苗为预防流感有效手段
流行性感冒作为季节性呼吸道传染病,是每年人类面临的巨大健康威胁之一。据WHO报告,每年流感可导致5%-10%的成人和20%-30%的儿童发病,全球约有10亿人感染流感,其中重症病例约300-500万例,死亡病例约29-65万例。
流感病毒(RNA病毒)是引起流感的主要病原体,病毒结构自内而外可分为核心、基质蛋白以及包膜三部分。根据流感病毒的核蛋白和基质蛋白类型,可以分为甲乙丙丁四型。根据流感病毒包膜中血凝素(HA)和神经氨酸酶(NA)的不同组合,甲型流感病毒还可分为不同亚型,其中HA已发现18个亚型,NA已发现11个亚型。目前全球季节性流感疫情主要由甲型和乙型流感病毒引起,主要包括甲型H1N1、甲型H3N2、乙型Victoria系和乙型Yamagata系。
流感病毒亚型分类
病毒 |
宿主 |
人类流行 |
变异能力 |
备注 |
甲型流感(IAV) |
人、禽类(主要),猪、马、海豹、鲸、水貂等 |
亚型:H1~H3,N1/N2 |
易发生变异 |
每隔2-3年就会出现重要的抗原变异林,导致人群普遍易感,引起季节性流行 |
乙型流感(IBV) |
人(自然宿主)、海豹、雪貂等 |
Victoria系、Yamagata系 |
变异较少,可引起季节性流行 |
- |
丙型流感(ICV) |
人、狗、猪等 |
- |
结构较甲/乙两型稳定 |
80%的人在7-10岁时就已有丙型流感病毒的抗体,提示儿童期的普遍感染继而获得免疫 |
丁型流感(IDV) |
猪、牛等 |
尚未发现感染人 |
- |
- |
数据来源:观研天下整理
根据流感疫苗开发的技术路径不同,国内已上市产品可分为灭活流感疫苗(IIV)、减毒流感疫苗(LAIV)和重组流感疫苗(RIV)3种。
我国流感疫苗主要技术路线
技术路线 |
优势 |
缺点 |
代表产品 |
灭活流感疫苗(IIV) |
工艺最为成熟、覆盖患者年龄段最广 |
生产周期长,易发生抗原性转变 |
华兰生物、金迪克、武汉所、长春所等 |
重组流感疫苗(RIV) |
生产周期短、成本低、安全性高 |
免疫原性较弱 |
中逸安科等 |
减毒流感疫苗(LAIV) |
通过鼻喷给药可控制呼吸道中流感病毒的繁殖,在婴幼儿、学龄儿童的免疫反应较好 |
减毒病毒在上呼吸道的增殖,可能导致一些轻微的增殖相关症状,某些流感高危人群被禁止接种 |
百克生物等 |
二、市场分析:我国流感疫苗行业渗透率极低,批签发量波动起伏大
1、我国流感疫苗行业渗透率极低
与欧美等发达国家相比,我国流感疫苗渗透率处于极低水平。根据中国与美国 CDC数据,在全人群中,2020-2021年流感季中国流感疫苗接种率仅为3.3%,而美国约为48.4%,差距大。同时,美国18-49岁年龄组接种率20.0%,50-64岁年龄组接种率39.5%,65岁以上年龄组接种率67.0%,而对比中国,学龄前儿童、中小学生、60岁以上老年人、医务人员渗透率分别为12.35%、7.41%、3.95%、3.36%。
2020年中国流感疫苗四大重点人群接种率
重点人群 |
目标人群总数 |
合计接种人数 |
整体接种率 |
学龄前儿童(幼儿园适龄) |
5652.13 |
698.24 |
12.35% |
中小学生 |
19383.28 |
1435.63 |
7.41% |
60岁以上老年人 |
25382.91 |
1001.83 |
3.95% |
医务人员 |
1292.80 |
43.41 |
3.36% |
合计 |
51711.12 |
3179.10 |
6.15% |
数据来源:观研天下整理
2、我国流感疫苗行业批签发量波动起伏大
同时,近年来,由于居民自费购买疫苗的消费意愿相对不足、“长春长生事件”不良事件负面影响,使得我国流感疫苗行业批签发波动起伏大。根据数据显示,2020年,我国流感疫苗批签发量为5765万支/瓶,同比增长约87.28%,2021年批签发量下降至214.99万支/瓶/袋,同比下降96.27%。
数据来源:观研天下整理
此外,根据观研报告网发布的《中国流感疫苗行业发展趋势分析与投资前景研究报告(2023-2030年)》显示,2021年中检院批签发4类流感疫苗(三价灭活流感疫苗IIV3、三价减毒活疫苗RIV3、四价灭活流感疫苗IIV4、三价亚单位流感疫苗LAIV3),价格上依次为LAIV3、RIV3、IIV4、IIV3。
2022-2023年我国批签发的流感疫苗厂家一览
疫苗种类 |
厂家 |
疫苗类型 |
规格 |
三价灭活流感疫苗 |
北京科兴生物制品有限公司 |
裂解 |
0.5ml |
长春生物制品研究所有限责任公司 |
裂解 |
0.25ml |
|
大连雅立峰生物制药有限公司 |
裂解 |
0.5m1/0.25ml |
|
华兰生物疫苗有限公司 |
裂解 |
0.5ml |
|
深圳赛诺菲巴斯德生物制品有限公司 |
裂解 |
0.5ml |
|
三价减毒活疫苗 |
长春百克生物科技股份公司 |
减毒活疫苗 |
0.2ml |
三价亚单位流感疫苗 |
中逸安科生物技术股份有限公司 |
亚单位疫苗 |
0.5ml |
四价灭活流感疫苗 |
北京科兴生物制品有限公司 |
裂解 |
0.5ml |
长春生物制品研究所有限责任公司 |
裂解 |
0.5ml |
|
国光生物科技股份有限公司 |
裂解 |
0.5ml |
|
华兰生物疫苗有限公司 |
裂解 |
0.5m1/0.25ml |
|
江苏金迪克生物技术股份有限公司 |
裂解 |
0.5ml |
|
上海生物制品研究所有限责任公司 |
裂解 |
0.5ml |
|
武汉生物制品研究所有限责任公司 |
裂解 |
0.5ml |
数据来源:观研天下整理
三、驱动因素分析:政策、供给增长等驱动我国流感疫苗行业渗透率、批签发量上升
1、居民收入水平提高,并且对流感疫苗接种必要性与作用认识提高
随着我国居民收入水平不断提高,对疫苗支出也随之上升。根据数据显示,2021年我国人均疫苗支出达7.1美元,处于快速增长阶段。同时,疫情使得人们对呼吸道疾病与疫苗接种认知与意识进一步提高。
数据来源:观研天下整理
2、政策持续推动流感疫苗接种率提升
接种疫苗是预防流感大范围暴发最经济、最有效的方式之一,能有效降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。根据相关资料可知,在年龄为15个月至71个月的儿童群组中,若疫苗覆盖率达到30%,可减低65%的流感爆发率;若疫苗覆盖率达到70%,更可将流感爆发率降低至4%。一项美国研究显示接种后保护效力每月下降8%~9%,须定期接种。
流感疫苗保护效力分析
保护效力 |
研究数据 |
预防感染 |
美国CDC数据显示降低40%~60%的就医 |
减轻症状 |
2021年--项研究表明,成年人接种流感疫苗可降低ICU风险26%、降低死于流感风险31% |
2018年一项研究表明,在因流感住院的成年人中,接种疫苗者入住ICU风险比未接种者低59%,ICU中患有流感的成年人中,接种疫苗者平均住院时间比未接种疫者少4天 |
|
预防住院 |
2014年一项研究表明,2010~2012流感季,接种流感疫苗可将儿童因流感而进入儿科ICU的风险降低74% |
2017年-项研究表明,2009~2016年流感疫苗平均将老年人因流感住院的风险降低约40% |
|
2018年一项研究表明,2012-2015年成年人接种流感疫苗可将因流感进入ICU风险降低82% |
数据来源:观研天下整理
而目前我国尚未将流感疫苗纳入国家免疫计划。但是2019年7月,健康中国行动推进委员会制定《健康中国行动(2019-2030年)》,并且每年均发布《中国流感疫苗预防接种技术指南》。在“传染病及地方病防控行动”中,明确提出儿童、老人、慢性病患者的免疫力低、抵抗力弱,是流感的高危人群,建议每年流感流行季节前在医生指导下接种流感疫苗。该行动还鼓励有条件地区为60岁及以上老人、托幼机构幼儿、在校中小学生和中等专业学校学生免费接种流感疫苗,指出医务人员要主动接种流感疫苗,并同时要求流感疫苗的供应需要得到保障。
在政策引领下,已有越来越多地市为重点目标人群实施免费接种。以北京市为例,北京自2007年开始实行免费接种流感疫苗政策,15年间累计实现接种人次超过2100万。从全国免费接种与医保报销人群接种率来看,随着相关利好政策持续出台,我国流感疫苗渗透率将持续提升。
各地流感疫苗免费接种政策
地区 |
时间 |
政策要点 |
北京市 |
2007 |
60岁以上户籍老人、在校中小学生和中等专业学校学生、重大活动保障人员实施流感疫苗免费接种 |
上海市 |
2009 |
中小学校学生及教师、医疗卫生机构一线工作人员、60岁以上老年人等重点人群 |
郑州上街区 |
2012 |
60岁以上老年人免费接种流感疫苗 |
深圳市 |
2016 |
60岁以上老年人免费接种流感疫苗和肺炎疫苗 |
台州椒江区 |
2017 |
60岁以上老年人免费接种流感疫苗 |
河南新乡 |
2017 |
65周岁以上老人免费接种,3岁到15岁幼儿和学生优惠接种 |
绍兴越城区 |
2020 |
对65周岁以上的越城区户籍人群开展流感疫苗自愿免费接种 |
数据来源:观研天下整理
我国各人群流感疫苗接种率
接种政策 |
2021-2022流行季覆盖范围 |
2021-2022流行季 |
2020-2021流行季 |
2018-2019流行季 |
|||
接种数/万剂 |
接种率 |
接种数/万剂 |
接种率 |
接种数/万剂 |
接种率 |
||
免费接种 |
17个省份,256个区县 |
792.67 |
38.32% |
707.54 |
51.75% |
210.2 |
29.3% |
医保报销 |
10个省份,132个区县 |
228.71 |
7.36% |
255.74 |
9.74% |
50.7 |
0.9% |
自愿自费 |
其他地区 |
2454.29 |
1.80% |
3471.83 |
2.56% |
854.8 |
0.7% |
整体情况 |
全国 |
3475.67 |
2.46% |
4679.38 |
3.34% |
1115.7 |
0.8% |
数据来源:观研天下整理
3、厂商积极调整产能,我国流感疫苗行业供给扩大,为渗透率提升提供基础
2018年“长春长生事件”,长春长生彻底退出市场,流感疫苗批签发量到达低点,国内流感疫苗市场供给短缺。不过,随着华兰疫苗、金迪克等厂家四价疫苗陆续登陆市场及国家对疫苗流通、销售等环节全面调整,2018-2021年我国四价流感疫苗批签发量CAGR约为92.4%。
此外,各厂家也积极调整产能及延伸拓展相关产品,如金迪克计划四价流感疫苗产能从目前的1000万剂/年扩大至4000万剂/年,华兰生物将在H7N9流感病毒疫苗II期临床、冻干A群C群脑膜炎球菌结合疫苗III期等临床研究工作上进一步提速,实现流感疫苗产业链的全面延伸。综上所述,厂商积极调整产能,我国流感疫苗行业供给扩大,为渗透率提升提供基础。
我国流感疫苗行业重点企业积极延伸拓展相关产品
企业名称 |
疫苗情况 |
华兰生物 |
已上市的产品包括甲型H1N1流感病毒裂解疫苗、四价流感病毒裂解疫苗等。按照企业的发展规划,除了完成临床试验的吸附破伤风疫苗、四价流感疫、10ug(小儿剂型)重组乙型肝炎疫苗(汉逊酵母)、20ug重组乙型肝炎疫苗(汉逊酵母)、冻干人用狂犬病疫苗的药品注册进程之外,华兰生物还将在H7N9流感病毒疫苗II期临床、冻干A群C群脑膜炎球菌结合疫苗III期等临床研究工作上进一步提速,实现流感疫苗产业链的全面延伸 |
金迪克 |
金迪克的产品管线已实现了对流行性感冒、狂犬病、水痘、带状疱疹和肺炎疾病等5种重要传染性疾病预防的覆盖。尤其是在流感疫苗领域,除已上市的四价流感裂解疫苗外,在研产品还包括四价流感病毒裂解疫苗(儿童)、四价流感病毒裂解疫苗(高剂量)、冻干水痘减毒活疫苗等。其中,金迪克研发的四价流感病毒裂解疫苗是国内首个申请临床试验、首批提交药品注册、国内第二个实现上市销售、唯一以预防用生物制品I类向CDE进行申报的四价流感病毒裂解疫苗 |
数据来源:观研天下整理(WYD)
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