前言:近年随着我国人口老龄化的日益严峻和家庭护理的需求不断增长,人们对居家护理服务的多元化需求不断扩大,同时借力移动通信技术的迅猛发展以及国家政策的高度支持,不断扩大试点覆盖面,使得“互联网+护理服务” 正迅速崭露头角。有护士在四年的时间内完成“网约护士”上门服务近3000单,平均每个月接60单-90单。但是与相对庞大的市场需求相比,目前互联网+护理服务的普及进度略显缓慢,市场发展仍面临着诸多严峻挑战。政府、医疗机构、平台和社会应共同努力,构建完善的保障机制,提升服务质量,让网约护士服务真正成为医疗服务体系中不可或缺的重要组成部分,造福广大患者和家庭。
一、行业相关概述
根据观研报告网发布的《中国互联网+护理服务行业现状深度分析与投资前景研究报告(2025-2032年)》显示,“互联网+护理服务” 又称网约护士、居家护理、上门护理等,是指医疗机构利用在本机构注册的护士,依托互联网等信息技术,以“线上申请、线下服务”的模式为主,为出院患者或罹患疾病且行动不便的特殊人群提供专业的上门护理服务。
“互联网+护理服务”的主要服务对象包括高龄或失能老年人、康复期患者、终末期患者、母婴群体等行动不便的人群。服务内容包括慢病管理、康复护理、专项护理、健康教育、安宁疗护等方面,原则上服务项目以需求量大、医疗风险低、易操作实施的技术为宜。
“互联网+护理服务”的出现,为医疗行业带来诸多积极影响。从患者角度而言,这一服务模式极大地提升了就医便利性。在医疗资源利用方面,“互联网+护理服务”有效缓解了医院的部分压力。总体来看,这种模式不仅能为患者提供出院后的延续护理,还能有效满足居家患者的多样化护理需求和人文关怀。通过线上线下相结合的方式,创新了门诊护理方式,提升了患者满意度。
二、人口老龄化问题不断加剧,医疗护理已成为刚性需求
根据中国老龄协会和国家统计局等相关数据,截至2023年末,我国60岁以上人口超过2.9亿,达到29697万人,其中80%的老年人患有慢性病。65岁以上人口的慢性病发病率高达89.4%,失能、半失能老年人4400万,这些人口都让医疗护理成为刚需。
数据来源:中国老龄协会,国家统计局,观研天下整理
三、家庭护理高速发展下给互联网+护理服务带来较大需求
近年家庭数量明显增长,并逐渐显现出小规模化和多样化的趋势。一方面是因为年轻人的家族观念相对更弱以及城镇化率的不断提高加大了人员流动性,使原本居于一户的家庭成员分散到多地。另一方面表现为家庭户类型更加多样化,如随着社会的发展,由老人寿命延长及子女外出工作或求学导致的空巢家庭的数量逐渐增多,且随着医疗条件的改善和更强的人口流动性,这一趋势将更加明显。家庭数量的快速增长及家庭结构的改变为家庭护理的发展提供了更广阔的空间,从而也给互联网+护理服务带来广阔需求。
数据来源:国家统计局,沙利文,观研天下整理
与此同时,随着经济发展和生活水平的提高,公众对家庭健康的关注度显著增加。这种日益增强的意识推动了消费者对家庭护理的需求,为互联网+护理服务提供了广阔的市场空间。数据显示,2017-2022年我国家庭护理市场规模从3266亿元增长到5253亿元,复合年增长率为10%。
除此之外,医美、试管婴儿也是打针、抽血等护士上门需求的重要场景。例如,目前我国每年约有130万对夫妇采用试管婴儿等辅助生殖技术治疗。
四、互联网技术不断发展,为“互联网+护理服务”提供了重要支撑
互联网技术是指在计算机技术的基础上开发建立的一种信息技术。自1994 年 4 月我国通过一条 64k 国际专线成功接入国际互联网以来,我国互联网不断发展。到目前我国已成全球最大市场,网民近11亿,互联网普及率达到 78%,拥有全球最多的网民和移动互联网用户,为互联网产业的蓬勃发展提供了肥沃的土壤。
数据来源:CNNIC,观研天下整理
同时,我国已建成了规模巨大、技术先进的网络设施,5G 网络规模全球最大,并加速在工业、矿业、电力、医疗等重点领域规模推广。截至 2024 年 6 月,我国 5G 移动电话用户达 8.89 亿,在全球 5G 用户数占比 52%。此外,我国还率先成功搭建国际首个通信与智能融合的 6G 外场试验网,展现了在前沿技术领域的领先地位。
五、国家不断扩大试点覆盖面,推动“互联网+护理服务”发展
从2018年开始,中国卫健委等相关部门就开始推广“互联网+医疗”的线上服务。更是进入2020年以来,国家先后印发《关于进一步推进“互联网+护理服务”试点工作的通知》、《全国护理事业发展规划(2021-2025年)》,《进一步改善护理服务行动计划(2023-2025年)》,不断扩大试点覆盖面,推动“互联网+护理服务”发展。
互联网+护理服务相关政策
发布时间 | 相关部门 | 政策文件 | 主要内容 |
2018年6月 | 国家卫生健康委员会、国家发展和改革委员会等11部门 | 《关于促进护理服务业改革与发展的指导意见》 | 借助大数据、云计算、物联网和移动通讯等信息技术的快速发展,大力推进护理信息化建设,积极优化护理流程,创新护理服务模式,提高护理效率和管理效能。推动护理领域生活性服务业态创新,改进服务流程,积极发展智慧健康护理等新型业态。 |
2020年12 | 国家卫生健康委办公厅 | 《国家卫生健康委办公厅关于进一步推进“互联网+护理服务”试点工作的通知》 | 提出进一步扩大试点范围。原明确的试点省份(北京、天津、上海、江苏、浙江、广东)按本通知要求继续开展试点,其他省份原则上至少确定1个城市开展“互联网+护理服务”试点工作。试点期限1年,2021年1月—12月。 |
2022年4月 | 国家卫生健康委 | 《全国护理事业发展规划(2021-2025年)》 | 进一步明确扩大“互联网+护理服务”试点覆盖面,并将其作为创新护理服务模式,促进护理高质量发展的主要任务之一进行推动。 |
2023年6月 | 国家卫生健康委 | 《进一步改善护理服务行动计划(2023-2025年)》 | 支持有条件的医疗机构依法合规积极开展“互联网+护理服务”,结合实际派出本机构符合条件的注册护士为出院患者、生命终末期患者或居家行动不便老年人等提供专业、便捷的上门护理服务。进一步扩大“互联网+护理服务”覆盖面,逐步增加“互联网+护理服务”医疗机构数量和上门护理服务项目数量,惠及更多人群。 |
2024年12月 | 国家卫生健康委、民政部、国家医保局、国家中医药局、国家疾控局 | 《关于促进医养结合服务高质量发展的指导意见》 | 充分利用现有服务平台,推进医疗、养老服务信息互联互通和数据共享,医养结合机构实现院内老年人医疗与养老服务信息的共享共用。支持医养结合机构与有关医疗机构合作,开展远程诊疗、慢性病管理、康复护理指导等服务,鼓励通过互联网医院为老年常见病、慢性病患者复诊,推动优质医疗资源扩容下沉。探索人工智能在健康管理、健康监测、健康照护等方面的应用。 |
资料来源:公开资料,观研天下整理
六、“互联网+护理服务”正迅速崭露头角
近年随着我国人口老龄化的日益严峻和二胎政策的全面放开,人们对居家护理服务的多元化需求不断扩大,借力移动通信技术的迅猛发展以及国家政策的高度支持,“互联网+护理服务”逐步走入公众视野。截至2023年末,全国约3000余个医疗机构为行动不便老年人等群众提供7类60余项上门医疗护理项目。
现如今,“互联网+护理服务”正迅速崭露头角,引起越来越多人的关注。有护士在四年的时间内完成“网约护士”上门服务近3000单,平均每个月接60单-90单。以山东省立第三医院为例,截至目前,全院有400余名网约护士在线,2024年接单量2400余单,较去年同期增幅80%。其服务内容涵盖导尿管更换、静脉采血、医用机器调试等多项操作,收费通常低于医院就医成本,且有平台保障护士安全与服务流程,成为医疗领域备受关注的新现象。
另外在2023年3月-2024年10月期间,西安市长安区医院开展“互联网+护理服务”共服务260多个家庭,单患者最高下单14次,未出现患者投诉事件,五星好评率100%。开展的项目共23个,内容包含:留置尿管护理、PICC护理、留置胃管鼻饲、催乳护理、慢性伤口护理、实时动态血糖监测、压力性损伤护理、PORT导管维护、婴儿护理、新生儿PKU采血、腹部伤口或会阴伤口护理、各种引流管护理、造口护理、新生儿经皮胆红素测定、耳穴贴压、灸法、穴位敷贴、失禁性皮炎护理等,已累计完成订单335例,注册网约护士100名,均为各专业的专科护士或临床护理骨干。
七、行业仍面临着诸多严峻挑战,离全面普及还有不小距离
但是与相对庞大的市场需求相比,目前互联网+护理服务的普及进度略显缓慢,市场发展仍面临着诸多严峻挑战。首先其冲的是安全问题,犹如高悬于头顶的达摩克利斯之剑。这主要是因为护士大多是独自前往患者家中提供服务,且女性护士占比较大,尽管平台配备了GPS定位、一键报警等安全措施,但在实际操作中,面对复杂多变的家庭环境和形形色色的患者及家属,护士的人身安全仍然存在诸多潜在风险。一旦发生意外,后果不堪设想,这无疑给护士群体带来了巨大的心理压力,也成为制约行业发展的重要因素之一。
与此同时,医疗纠纷风险也同样是互联网+护理服务行业难以回避的痛点。与医院规范的医疗环境相比,家庭护理场景存在诸多不确定性。缺乏完备的医疗设施和严格的操作规范,使得护理过程中稍有不慎便可能引发意外情况,进而导致医疗纠纷。虽然平台为护士购买了相关保险,但纠纷发生后的处理过程往往复杂繁琐,不仅耗费大量的时间和精力,还可能对护士的职业声誉造成损害,严重影响行业的整体形象和可持续发展。
其次护士供给不足也是互联网+护理服务的一大痛点。按照国家卫健委的规定,“网约护士”需要具备五年以上工作经验和护师以上技术职称。但截至2023年底,我国仅有卫生技术人员1247万人,其中执业医师和执业助理医师478.2万人,注册护士563万人。目前这部分卫生技术人员服务医院还仍有缺口。根据相关媒体报道,目前我国护士缺口接近400万。
数据来源:国家卫生健康委,观研天下整理
而在护士供给不足的情况下,一些医护平台并没有完全按照国家标准审核平台护士。除此之外,和所有提供线下服务的中间平台一样,互联网+护理服务平台也面临护士和患者的跳单情况。
导致这种现象的直接原因就是价格。目前,各大平台尚无相对统一的定价标准,单次服务价格从100多元至600多元不等。除去平台运维费用、保险费等,约70%费用是上门护士的个人收入。据了解,一般通过平台下单,打针的价格是200元左右。如果绕过平台直接和护士联系,则普遍只需要120~130左右。输液单通过平台下单价格在600元左右,但直接联系护士则只需要200~300元。
此外市场规范和监管不完善等,也是影响行业健康发展的重要因素。各地对网约护士的资质审核、服务标准等方面存在差异,缺乏统一的规范体系,容易导致服务质量参差不齐,影响行业的健康发展。部分护士可能因追求经济利益而过度接单,影响服务质量,这些问题都需要在行业发展过程中加以解决。
总体来看,当前互联网+护理服务作为医疗服务领域的新兴事物,其拥有广阔的发展前景,但同时也需要在众多方面不断完善。政府、医疗机构、平台和社会应共同努力,构建完善的保障机制,提升服务质量,让网约护士服务真正成为医疗服务体系中不可或缺的重要组成部分,造福广大患者和家庭。
在上述背景下,为了进一步发展互联网+护理服务,一些医院与平台一起,探索出不少宝贵经验。比如,有护士担心医院领导知道自己在外兼职,不敢在平台用真实信息备案。为此,有医院主动与第三方平台开展“互联网+护理服务”合作,支持本院护士参与网约服务。又如,有护士认为单独进入陌生环境,面临一定的人身安全风险。对此,网约平台为护士们配备了GPS定位系统,全程监控、全流程留痕,并提供实时语音录制和一键报警等功能,有效化解了护士们的顾虑。(WW)
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