前言:
近年来,我国哮喘患者群体的扩大,尚无根治之法,治疗侧重于控制与缓解,而重度哮喘附加治疗药物是目前研发重点,TSLP是唯一获批用于非2型炎症重度哮喘患者。哮喘患者群体的扩大,推动抗哮喘药物市场逐年扩张。并且,随着在零售市场医改逐渐深入,医院处方外流将带动药店销售增长,我国抗哮喘药物零售市场持续扩容,荣昌制药领跑。
1、哮喘是我国第二大呼吸道疾病
哮喘即支气管哮喘,是一种慢性气道疾病,以气道出现慢性炎症反应为主要特征。哮喘是我国第二大呼吸道疾病,发表在权威医学期刊《柳叶刀》上的一项研究表明,目前我国20岁及以上人群哮喘患病率为4.2%,20岁及以上哮喘患者约有4570万,临床用药需求量大。
根据数据显示,2021年,中国哮喘患病人数约有6380万人,其中重度哮喘患者约有405万人,占比约6.3%;预计2025年我国哮喘患病人数将达到约7540万人,其中重度哮喘患者约536万人。并且近年来哮喘平均患病率也呈上升趋势。
数据来源:观研天下整理
2、重度哮喘附加治疗药物是目前研发重点
根据观研报告网发布的《中国抗哮喘药物行业发展趋势分析与未来投资预测报告(2025-2032年)》显示,当前,临床上根据达到哮喘控制所采用的治疗级别分为轻度哮喘、中度哮喘、重度哮喘。而抗哮喘药物可分为三类:控制药物+缓解药物+重度哮喘的附加治疗药物。其中,缓解药物(急救),速效为主,主要作用是舒张支气管,快速缓解哮喘症状;控制药物,长效为主,主要作用是治疗哮喘的气道炎症;控制药物需要每天使用。
重度哮喘附加治疗药物是目前研发重点,主要为生物靶向药物,如抗IgE单克隆抗体、抗IL-5单克隆抗体、抗IL-5受体单克隆抗体等,其他还有大环内酯类药物等。
哮喘患者长期(阶梯式)治疗方案
药物 |
1级 |
2级 |
3级 |
4级 |
5级 |
推荐选择控制药物 |
按需ICS-福莫特罗 |
低剂量ICS或按需ICS+福莫特罗 |
低剂量ICS+LABA |
中剂量ICS+LABA |
参考临床表型加抗IgE单克隆抗体,或加抗IL-5、或加抗IL-5R、或加抗IL-4R单克隆抗体 |
其他选择控制药物 |
按需使用SABA时即联合低剂量ICS |
白三烯受体拮抗剂(LTRA) 低剂量茶碱 |
中剂量ICS或低剂量ICS加LTRA或加茶碱 |
高剂量ICS加LAMA或加LTRA或加茶碱 |
高剂量ICS+LABA加其他治疗,如加LAMA或加茶碱或加低剂量口服激素(注意不良反应) |
首选缓解药物 |
按需使用低剂量ICS+福莫特罗,处方维持和缓解治疗的患者按需使用低剂量ICS+福莫特罗 |
||||
其他可选缓解药物 |
按需使用SABA |
资料来源:观研天下整理
3、四类生物制剂获批哮喘治疗,TSLP是唯一获批用于非2型炎症重度哮喘患者
药物方面,目前有四类生物制剂获批哮喘治疗:抗IgE、抗IL-5/IL-5受体(IL-5R),抗IL-4受体(IL-4R)和抗TSLP单抗,GINA推荐作为附加治疗用于经第4级治疗仍不能控制的重度哮喘。TSLP(特泽利尤单抗)是当前国内唯一获批对非2型哮喘也可以使用的生物制剂,尤其是低血EOS患者也可以临床获益故GINA推荐2型或非2型炎症重度哮喘患者均可考虑抗TSLP单抗的附加治疗。
哮喘治疗生物制剂
单抗种类 |
通用名 |
国外获批适应证 |
中国获批适应证 |
生物标志物 |
用法和剂量 |
抗Ig-E单抗 |
奥马珠单抗 |
中重度过敏性哮喘、慢性自发性荨麻疹、慢性鼻窦炎伴鼻息肉、过敏性鼻炎 |
中重度过敏性哮喘(≥血6岁)、慢性自发性荨麻疹(≥12岁) |
IgE30-1500U/ml |
每2~4周注射1次。每次剂量为75~600mg皮下注射 |
抗IL-5单抗 |
美泊利珠单抗 |
重度嗜酸性粒细胞性哮喘(≥6岁) 、高嗜酸粒细胞增多综合征、EGPA、慢性鼻窦炎伴鼻息肉 |
成人EGPA、重度嗜酸性粒细胞性哮喘(≥12岁) |
血嗜酸性细胞≥150个/pl或≥300个/pl |
每4周给药1次,每次剂量100mg皮下注射 |
抗IL-5R单抗 |
本瑞利珠单抗 |
重度嗜酸性粒细胞性哮喘患者(≥12岁) |
尚未获批 |
血嗜酸性细胞>150个/pl或≥300个/pl |
前3剂每4周皮下注射1次,剂量30mg,此后每8周给药1次维持治疗 |
抗IL-4Ra单抗 |
度普利尤单抗 |
中重度嗜酸粒细胞性哮喘(≥6岁)或OCS依赖性哮喘、慢性鼻窦炎伴鼻息肉、特应性皮炎、嗜酸粒细胞性食管炎、结节性痒疹 |
中重度特应性皮炎、中重度结节性痒疹、中重度2型炎症哮喘或口服激素依赖性哮喘(≥12岁) |
血嗜酸性细胞≥150个/pl且<1500个/pl,或FeNO≥25ppb |
初始剂量为400mg或600mg,继以每两周1次200mg或300mg,皮下注射 |
抗TSLP单抗 |
特泽鲁单抗 |
重度哮喘患者(≥12岁) |
尚未获批 |
不明确 |
每4周210mg皮下注射1次 |
资料来源:观研天下整理
2018-2023年我国主要哮喘药物销售额情况(不区分适应症)
种类 |
2018年 |
2019年 |
2020年 |
2021年 |
2022年 |
2023年 |
度普利尤单抗 |
9 |
23 |
39 |
123 |
174 |
231 |
奥马珠单抗 |
20 |
20 |
20 |
21 |
23 |
24 |
美泊利珠单抗 |
8 |
10 |
12 |
15 |
18 |
20 |
本瑞利珠单抗 |
3 |
7 |
9 |
13 |
14 |
16 |
资料来源:观研天下整理
4、我国抗哮喘药物零售市场持续扩容,荣昌制药领跑
我国抗哮喘药物主要以处方药形式存在,医院是主要销售渠道,占据市场主导位置。不过,随着国家医改政策逐渐深化,医院处方外流现象日益明显,为全国院内市场提供新的增长动力。根据数据,2023年,全国院内市场(中成药)抗哮喘药物的销售额成功突破1亿元大关。同时,全国药店零售哮喘治疗药物(中成药)的销售规模也持续攀升,2024年上半年已超过1400万元,同比增长高达65%,市场前景乐观。
数据来源:观研天下整理
从企业竞争格局来看,2023年,荣昌制药在全国院内市场中占据绝对领先地位,其市场份额超过99%,并且在药店零售市场也保持着强劲的领跑优势。根据数据显示,2024年上半年荣昌制药在药店端零售额4.47亿元。
数据来源:观研天下整理(WYD)
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